深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。
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病因
目前公认深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。1.静脉血流滞缓静脉血流滞缓增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，容易引起血栓形成，若发生在受损的静脉内膜，则血栓发生的概率大大增加，是下肢深静脉血栓形成的首要因素。2.静脉内皮的损伤静脉内皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能，若静脉内膜受损可致静脉内血栓形成。常见于化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤。3.血液高凝状态血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固，加之内皮损伤或血流缓慢则可形成深静脉血栓。静脉血栓形成
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临床表现
1.疼痛常是最早出现的症状，主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，刺激血管壁内神经感受器所致。下肢深静脉或下腔静脉血栓多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域。多为胀痛、疼痛性痉挛、紧张感，卧床或抬高患肢可缓解。2.肿胀是最主要或惟一的症状。常为单侧肢体肿胀。若为下腔静脉血栓则可表现为双侧肢体肿胀。3.浅静脉曲张及皮温皮色变化由于血液回流受阻，患肢皮肤多呈紫红色，皮温升高。4.全身反应如体温升高、脉率增快、白细胞计数升高等。体温一般低于38.5℃。5.肺栓塞6.血栓后综合征静脉曲张 湿疹 皮炎
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检查
1.血液检查可有D-二聚体升高，表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。2.超声多普勒可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。3.CT静脉造影和肺动脉造影可明确下肢深静脉、下腔静脉及肺动脉的情况。是诊断下肢深静脉血栓的重要方法。怀疑肺动脉栓塞时首选此方法。4.静脉造影下肢深静脉血栓形成
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诊断及鉴别诊断
结合患者症状体征和可能的危险因素，以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别：1.肢体动脉栓塞主要表现为突发性疼痛，感觉异常，脉搏消失，皮肤颜色苍白，皮温降低。2.急性弥漫性淋巴管炎发病较快，肢体肿胀，无浅静脉曲张，可有高热、皮肤发红、皮温升高。3.其他疾病淋巴水肿、急性小腿肌炎等。
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治疗
1.急性期治疗（1）一般治疗 卧床休息，抬高患肢。可进行轻微活动，起床时应穿戴医用弹力袜。（2）抗凝治疗 是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者，如无禁忌证，应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素，低分子肝素，华法林等。（3）溶栓治疗 急性近段性DVT，发病时间2周内，一般情况良好，可行溶栓治疗。一般不建议全身性静脉溶栓，推荐导管溶栓。（4）手术取栓 DVT一般不必手术取栓。股青肿，股白肿，或症状严重的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓，症状出现在一周内，一般状况良好，可行手术。（5）下腔静脉滤器置入 急性DVT不建议常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或肺栓塞，髂静脉下腔静脉血栓，近端大块漂浮血栓等则建议放置滤器。2.慢性期治疗