筋膜炎（fasciitis）又称纤维织炎（fibrositis），是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。 患者触摸疼痛部位时，有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节，触摸、按压时可能引起疼痛加重。 [1-2]
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疾病类型
主要根据 筋膜炎发生部位分型。
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流行病学
颈项 背部、腰背部筋膜炎多见于中年以上人群，女性患者显著多于男性，男女发病比例约为1:4。足底筋膜炎是导致足跟痛最主要的病因，普通人群约有10%患此疾病。
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病因
大部分筋膜炎的具体病因尚不明确，但研究表明其可能与长期的肌肉劳损有关。此外，筋膜炎也可能与受寒、创伤、免疫因素等有关。筋膜炎具体病因尚不清楚，研究认为可能与长期不正确姿势的牵拉劳损有关，也可能与寒冷、潮湿的环境因素、免疫因素和血管炎症等有关。
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诱发因素
长时间保持不良姿势、寒冷、潮湿、免疫力低下等可诱发筋膜炎。
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临床表现
本病主要表现为患处疼痛、肌肉紧张或痉挛、肌肉无力感。此外，还可能出现患处皮肤感觉麻木、运动障碍等表现。
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典型症状
筋膜炎主要表现为患处的疼痛、肌肉紧张或痉挛，可能出现皮肤麻木或运动障碍的表现，可发生于人体多个部位，以颈肩部、腰背部、足底常见。
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就医
当颈部、肩部或腰背部出现明显局部疼痛，休息后缓解不理想，影响生活、工作，或者局部肌肉出现僵硬、紧张、痉挛甚至活动受限的情况时，需要尽快就医。就诊时医生可能会问如下问题：
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有没有肌肉损伤史；
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从事什么职业，是否经常处于特定姿势；
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是否长期负重作业，是否长期处在潮湿、阴冷的环境中；
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有什么症状，出现症状多久了；
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在什么情况下症状会加重，晨起是否感觉疼痛格外明显。
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就诊科室
骨科。
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鉴别诊断
本病与颈椎病、颈椎间盘突出等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细的检查以鉴别。
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治疗
筋膜炎治疗常以非手术治疗（保守治疗）为主，治疗效果不佳可考虑手术治疗。非手术治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、运动疗法、封闭治疗等。
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急性期治疗
急性期治疗一般以消炎镇痛为主。常根据患者情况采取非甾体类消炎药对症治疗，有肌肉紧张疼痛患者，可根据医嘱使用解痉药物，如盐酸乙哌立松片。伴有精神焦虑紧张者，可根据医嘱服用镇静或抗抑郁药物。
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药物治疗
以下药物治疗治疗方案，需经相关专科医师评估后在医师的指导下使用。
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手术治疗
保守治疗效果不佳且经医生判断有必要、有条件行手术治疗者，可考虑手术治疗。手术治疗是该病最后的选择，需要在医生指导下慎重选择。手术方法主要有软组织松解、足底神经松解、跟骨骨刺切除及经皮跟骨钻孔减压等。接受手术治疗的筋膜炎患者在手术后可在医生指导建议下进行功能锻炼，防止筋膜挛缩粘连。
- 中医治疗
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富集血小板血浆治疗
血小板内有致密体和α-颗粒，α-颗粒在血小板受刺激后可释放储存的血小板源生长因子。将自体血液中的血小板富集后，使用少量自体血清为载体，注射至肌肉或肌腱损伤处，可达到促进局部组织修复的目的。
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预后
筋膜炎经过治疗后症状多可得到缓解。不过，筋膜炎症状缓解后，在外伤、寒冷、潮湿、劳损等情况下容易复发，需引起重视。
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康复
筋膜炎患者日常可通过让患处充分休息，进行简单的拉伸、放松肌肉筋膜，使用合适的固定支具伸展肌肉等方式进行康复训练。筋膜炎患者还可进行抗阻力训练进行康复。常见方法有跪撑伸展、异侧对拉、抬臀练习等。但需注意在进行训练前需充分活动，并且在专业人员指导下进行锻炼。
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并发症
筋膜炎如果不及时治疗，可能导致肢体运动功能障碍。长期的筋膜炎可能导致患者患上焦虑、抑郁等心理疾病。
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日常
该病的日常管理重在纠正不良姿势、控制体重、积极锻炼等。
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日常生活管理
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保证充分的休息。
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合理饮食，适度节食，注意控制体重，防止过于肥胖给腰背部、足部带来的负担。
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适度进行体育运动，积极锻炼身体，进行活动或运动前进行热身。
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必要时可在专业人士指导下进行筋膜放松训练及肌肉训练。
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纠正不良的姿势、防止长时间处于同一姿势，如久坐、久站。
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如长时间处于潮湿、寒冷的环境中，应注意保暖。
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对于急性的腰、足部扭伤应该及时治疗，防止其转为慢性。
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特殊注意事项
筋膜炎病程较长，且存在反复的情况，家属应注意观察患者心理状态，给予必要的疏导。
- 预防