臀是腰与腿的结合部,骨架是两个髋骨和骶骨组成的骨盆,外附臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌。臀形态后倾,上缘为髂嵴,下界为臀沟。正立时,臀呈方形,两侧臀窝显著。 女性臀部丰满,脂肪多,两髂后上嵴交角为90°;男性臀部小,呈正方形,棱角突出,臀窝明显,两髂后上嵴交角为60° [1] 。 臀部肌肉紧凑程度影响臀位高低的观感,但不改变臀线高度 [80] 。 身高臀围指数女性大于男性,因臀宽非臀翘 [2] 。同身高女性臀部更宽大 [3] 。 “女性骨盆宽”指身高骨盆宽指数、肩宽骨盆宽指数女性大于男性 [4] ,骨盆宽平均值男性略大于女性 [5-6] [57] 。 骨盆宽是髂嵴间宽、腹宽,非臀宽(髋最大宽) [4] ;大转子间宽是髋宽 [14] ,接近髋最大宽;髂嵴间宽<大转子间宽<髋最大宽 [2] 。 大转子间宽和髋最大宽平均值女性略大于男性,同身高两性差异极其显著 [7] 。 骨骼测量 [4] [15] :正常人大转子间宽大于髂嵴间宽 [2] ,驼背性骨盆 [10] 等髂嵴间宽大于大转子间宽,严重影响正常分娩 [11-12] 。导致大转子间径异常增大的是髋内翻和髋关节脱位 [12] [16] [28] ,非股骨内旋。 活体测量 [4] [15] :髂嵴高近似于脐高 [66] ;大转子在凹窝附近 [15] (侧卧可假性凸起 [30] ),大转子外突点高接近于臀峰点高 [21] ,远大于会阴高和臀沟高 [2] [20] ;髋部最宽点高近似于臀沟高 [8] [69] 。转子下脂肪过多、大腿外侧突出在整形外科称为骑士臀、马裤腿 [30] ,绝非“股骨内旋导致大转子间宽大于髂嵴间宽形成的假胯宽 [26] ”。减脂使髋最大宽减小,接近大转子间宽,髋部最宽点上升,接近大转子外突点 [50] ;绝非体态矫正使大转子间宽小于髂嵴间宽 [26] 。 学术上无“假胯宽”一词,“假胯宽”是伪概念。
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臀线
有的人臀部肌肉紧凑,有的松弛下垂,因肌肉形态不同而对“臀位”高低的观感产生影响,但臀部肌肉形态并不改变 臀线高度 [80] 。
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混淆概念
注: 阔筋膜张肌的下端通常是男性人体中髋部的最宽点 [48] 。在女性人体中,大转子下侧的脂肪部位才是 髋部的最宽点 [29] ,与臀部的臀褶相对应 [8] 。因此, 髋部最宽点高近似于 臀沟高 [69] 。女性的髋部最宽点一般略低于男性 [63] 。附①:髋宽指数=(髂嵴间宽/ 大转子点间宽)×100
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相关概念
(1) 臀围:臀部向后最突出部位的水平围长。
- 臀厚
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股上长
②《1988 Anthropometric Survey of U.S. Army Personnel: Methods and Summary Statistics》 [20] 测量的是 最小腰围处至地面的垂距,即 腰围高 [4] ; 股上长= 腰围高- 会阴高。由于腰部测量点不同,所以不能得出日本人( 股上长/身高)×100小于美国人该指数。
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两性差异
肩宽、髂宽、髋宽这三个宽度正好将人体躯干分成两个梯形,如图所示:一般正常儿童少年,(髂宽/ 肩宽)×100和(髂宽/髋宽)×100两指数变化规律如图所示:从图中看出,(髂宽/ 肩宽)×100指数,男性从小到大无显著差异,有一定稳定性,易于预测。而女性随着进入 青春发育期,由于 骨盆宽度增加,(髂宽/ 肩宽)×100指数从12岁后逐渐增大,到16岁后才能稳定下来。从12岁到16岁的4年间,该指数平均增大6.8%。由于12岁以后骨盆向横向增长明显,女性肩本身又比男性窄,所以女性(髂宽/ 肩宽)×100指数高于男性。(髂宽/髋宽)×100指数,一般男少年各年龄组间无显著差异,变化相对稳定,易于预测。女少年在8岁以前趋向男性,随着青春 发育期的到来,女性化逐渐明显,髋部的增宽使指数下降与男性有明显的差别 [14] 。